TRANSTORNOS NEUROLÓGICOS Y PSIQUIÁTRICOS GRUPO 6

Trastornos psiquiátricos desde la neurociencia

Trastornos psiquiátricos desde la neurociencia se refiere al estudio de los trastornos mentales y emocionales (como la ansiedad, el trastorno bipolar y la esquizofrenia) desde una perspectiva biológica, enfocándose en las bases cerebrales y neuroquímicas de estas condiciones. La neurociencia busca comprender cómo las alteraciones en el cerebro, los sistemas de neurotransmisores y las redes neuronales subyacen a los síntomas y comportamientos observados en los trastornos psiquiátricos.  

Ansiedad

La ansiedad es una respuesta emocional y fisiológica a la percepción de amenaza o peligro. Desde la neurociencia, se asocia con:

• Amígdala: Esta estructura cerebral juega un papel central en el procesamiento de emociones, especialmente el miedo. La hiperactividad de la amígdala en los trastornos de ansiedad puede llevar a una respuesta exagerada frente a situaciones que no son peligrosas, generando una sensación constante de alarma.
• Corteza prefrontal: Esta área del cerebro es responsable del control inhibitorio y la regulación emocional. En los trastornos de ansiedad, a menudo se observa una disminución de la actividad de la corteza prefrontal, lo que impide la regulación adecuada de las emociones y contribuye a la dificultad para manejar el estrés o la ansiedad.
• Conexiones entre amígdala y corteza prefrontal: El desequilibrio en la comunicación entre estas áreas puede contribuir a la incapacidad de gestionar adecuadamente las emociones, exacerbando la ansiedad. 

Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar se caracteriza por cambios extremos en el estado de ánimo, desde episodios de manía hasta depresión. Las investigaciones neurocientíficas sugieren lo siguiente:

• Circuitos prefrontales: La corteza prefrontal, que regula las funciones ejecutivas como el juicio y el control emocional, muestra disfunción en personas con trastorno bipolar. Esto puede llevar a impulsividad durante los episodios maníacos y a la falta de energía y motivación en la fase depresiva.
• Sistema límbico: Este sistema, que incluye estructuras como el hipocampo y la amígdala, está involucrado en la regulación emocional. En el trastorno bipolar, los cambios en la actividad de estas áreas contribuyen a la inestabilidad emocional y la reactividad afectiva.
• Neurotransmisores: Se ha encontrado que los desequilibrios en neurotransmisores como la dopamina, serotonina y norepinefrina están relacionados con los síntomas de manía y depresión en este trastorno. 

Esquizofrenia

La esquizofrenia es un trastorno caracterizado por alteraciones en el pensamiento, la percepción, las emociones y el comportamiento. Desde una perspectiva neurocientífica, las siguientes alteraciones son clave:

• Sistema dopaminérgico: Se ha demostrado que un exceso de actividad dopaminérgica en algunas áreas del cerebro (como el sistema mesolímbico) está relacionado con los síntomas positivos de la esquizofrenia, como alucinaciones y delirios. Este sistema está involucrado en la motivación y la recompensa, lo que podría explicar la aparición de estos síntomas.
• Sistema glutamatérgico: La disfunción en los receptores de glutamato (principal neurotransmisor excitatorio del cerebro) también juega un papel crucial. Se ha observado que la hipoactividad de los receptores NMDA de glutamato en ciertas áreas cerebrales (como la corteza prefrontal) puede contribuir a los síntomas negativos de la esquizofrenia, como la anhedonia (incapacidad para experimentar placer) y el aislamiento social.
• Corteza prefrontal: En la esquizofrenia, la corteza prefrontal muestra una actividad reducida, lo que puede afectar las funciones ejecutivas como la toma de decisiones, el pensamiento lógico y la capacidad de concentración. 

Trastornos neurológicos: problemas en el sistema nervioso

Los trastornos neurológicos son enfermedades que afectan al sistema nervioso, que es como la red eléctrica de nuestro cuerpo. Esta red incluye el cerebro, la médula espinal y los nervios, que se encargan de controlar nuestros movimientos, pensamientos y sensaciones. . Por ejemplo, cuando alguien tiene epilepsia, el cerebro envía señales eléctricas incorrectas, lo que causa convulsiones o desmayos ⁽¹⁾.

Trastornos psiquiátricos: dificultades en las emociones y pensamientos

Por otro lado, los trastornos psiquiátricos tienen que ver más con cómo pensamos, sentimos y actuamos. Son problemas que afectan nuestras emociones, como la tristeza extrema en la depresión o el miedo constante en la ansiedad. Aunque a veces parece que todo es “mental”, en realidad también están relacionados con cómo funciona nuestro cerebro. Por ejemplo, en la esquizofrenia, hay cambios en las sustancias químicas del cerebro que hacen que las personas vean o escuchen cosas que no existen ⁽²⁾.

¿Dónde se encuentran las dos áreas?

Algunos trastornos son difíciles de clasificar porque mezclan problemas en el cerebro y en las emociones. Un ejemplo es el trastorno de estrés postraumático (TEPT). En este caso, una experiencia traumática, como un accidente o una guerra, afecta partes del cerebro que controlan el miedo y los recuerdos, haciendo que la persona se sienta como si estuviera reviviendo esa experiencia una y otra vez ⁽³⁾.

Terapias basadas desde la Neurociencia

Las terapias basadas en la neurociencia se fundamentan en una comprensión detallada de cómo funciona el cerebro, sus circuitos neuronales, y los procesos de comunicación entre las neuronas, no solo tratan los síntomas, sino que:

Reparan circuitos neuronales afectados.

Restauran la comunicación entre regiones cerebrales.

Aprovechan la plasticidad cerebral para reorganizar funciones.

Personalizan las intervenciones según mapas cerebrales específicos. (5)

Trastornos Psiquiátricos

Depresión

• Farmacoterapia:

• Los antidepresivos mejoran la conectividad neuronal al aumentar neurotransmisores como serotonina, noradrenalina y dopamina, esenciales para la regulación del estado de ánimo, además modulan el sistema glutamatérgico, promoviendo plasticidad sináptica y recuperación rápida de los síntomas depresivos.

• Estimulación Magnética Transcraneal (TMS):

• Reactiva la corteza prefrontal, una región asociada con el control emocional que suele estar hipoactiva en la depresión.

• Estimulación Cerebral Profunda (DBS):

• Se dirige a áreas como el núcleo accumbens, relacionado con la motivación y el placer, para tratar la depresión resistente.

Ansiedad y Trastornos Obsesivo-Compulsivos (TOC)

• Farmacoterapia:

• Los ISRS regulan el exceso de actividad en circuitos cerebrales, como el córtex orbitofrontal, implicados en la ansiedad y el TOC.

• Neurofeedback:

• Enseña a los pacientes a reducir la hiperactividad en áreas como la amígdala, responsable de respuestas exageradas al estrés.

• Estimulación Vagal (VNS):

• Modula el sistema nervioso autónomo, promoviendo estados de calma y reduciendo síntomas de ansiedad.

Esquizofrenia

• Farmacoterapia:

• Los antipsicóticos bloquean receptores de dopamina en áreas hiperactivas, como el sistema mesolímbico, reduciendo alucinaciones y delirios.

• Terapia de Estimulación Transcraneal (tDCS):

• Mejora la conectividad entre la corteza prefrontal y otras áreas subcorticales, aliviando déficits cognitivos asociados con el trastorno.

Trastornos Neurológicos

Epilepsia

• Estimulación Cerebral Profunda (DBS):

• Regula la actividad eléctrica anómala en regiones como el tálamo para reducir las crisis.

• Estimulación Vagal (VNS):

• Influye en los circuitos neuronales que controlan la excitabilidad cerebral, disminuyendo la frecuencia e intensidad de las convulsiones.

Parkinson

• Estimulación Cerebral Profunda (DBS):

• Modula la actividad en los ganglios basales, aliviando síntomas motores como temblores y rigidez.

• Farmacoterapia:

• La levodopa y otros fármacos reponen dopamina, restaurando el equilibrio en los circuitos motores.

Trastornos del Sueño

• Neurofeedback:

• Ayuda a regular patrones cerebrales asociados con insomnio crónico, promoviendo ondas cerebrales relacionadas con el sueño profundo.

• Farmacoterapia:

• Modula neurotransmisores como GABA para inducir un sueño reparador en pacientes con insomnio o narcolepsia.

Avances en neuroimagen y diagnóstico desde la neurociencia

La neuroimagen es un campo interdisciplinario que combina principios de la neurociencia, la tecnología y la medicina para obtener representaciones visuales del cerebro y otras estructuras del sistema nervioso. Su principal objetivo es estudiar la anatomía, función y actividad cerebral, lo que permite entender mejor tanto el cerebro sano como las condiciones neurológicas y psiquiátricas.

En esencia, la neuroimagen no solo mejora nuestra comprensión del cerebro, sino que también impulsa el desarrollo de intervenciones terapéuticas más efectivas y personalizadas.

Bibliografía:

⁽¹⁾  Salud Mental y Trastornos Neurológicos | NCD Alliance. NCD Alliance, s. f. https://ncdalliance.org/es/sobre-las-ent/ent/salud-mental-y-trastornos-neurológicos 

⁽²⁾ Impacto de los trastornos psiquiátricos comunes y las condiciones crónicas físicas en el individuo y la sociedad. SciELO - Scientific Electronic Library Online, 8 de enero de 2013. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-36342013000400002.

⁽³⁾ Neurobiología del trastorno de estrés postraumático. SciELO - Scientific Electronic Library Online, 23 de diciembre de 2018. https://www.scielo.org.mx/scielo.php?pid=S1665-50442019000100021&script=sci_arttext.

⁽⁴⁾ La mitad de los trastornos mentales inician antes de los 14 años: SSA. SPR Informa | Inicio, 31 de octubre de 2022. https://sprinforma.mx/noticia/la-mitad-de-los-trastornos-mentales-inician-antes-de-los-14-anos-ssa 

(5) Oliveres, N. (2021, 30 marzo). Terapias en neurociencias: el Neurofeedback y el Biofeedback - Psicoterapia-Trauma-Institute. Psicoterapia & Trauma Institute. https://psicoterapiatraumainstitute.com/terapias-en-neurociencias-el-neurofeedback-y-el-biofeedback/#:~:text=En%20resumen%2C%20las%20terapias%20en,relacionales%20o%20potenciar%20sus%20habilidades.

Trastornos Neurológicos: qué es, síntomas y tratamiento. (s. f.). Top Doctors. https://www.topdoctors.mx/diccionario-medico/trastornos-neurologicos/

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